Schlaganfall: Physiotherapie und Training nach dem Schlaganfall
Nach einem Schlaganfall ist vieles anders: Das Gehen fällt schwer, ein Arm gehorcht nicht mehr, das Gleichgewicht ist unsicher. Die gute Nachricht ist, dass das Gehirn umlernen kann. Dafür braucht es gezieltes, häufiges und forderndes Training.
Auf einen Blick
Umlernen
Das Gehirn kann umlernen – mit gezieltem, häufigem und forderndem Training.
Mobilität
Im Mittelpunkt stehen Aufstehen, Stehen, Gehen, Treppensteigen und nicht stürzen.
Auch später
Training lohnt sich auch, wenn der Schlaganfall schon länger zurückliegt.
Angehörige
Angehörige lernen mit, damit sie sicher helfen können.
Was Physiotherapie nach einem Schlaganfall leistet und wie sie aufgebaut ist
TGS Physiotherapie begleitet Sie und Ihre Angehörigen als Hausbesuch in Essen und Mülheim an der Ruhr. Wir üben dort, wo Sie die Bewegungen brauchen: in Ihrer Wohnung, auf Ihrer Treppe, auf Ihren Wegen.
Was passiert bei einem Schlaganfall?
Bei einem Schlaganfall wird ein Teil des Gehirns plötzlich nicht mehr ausreichend durchblutet. Meist ist ein Blutgefäß verstopft, seltener liegt eine Hirnblutung vor. In Deutschland erleiden jedes Jahr etwa 270.000 Menschen einen Schlaganfall. Rund die Hälfte der Betroffenen ist älter als 75 Jahre.
Die meisten Menschen überleben. Etwa 40 Prozent der Überlebenden behalten jedoch dauerhafte Einschränkungen. Häufig sind:
- Lähmung oder Schwäche einer Körperseite (Halbseitenlähmung)
- unsicheres Gehen und Gleichgewichtsstörungen
- eingeschränkte Arm- und Handfunktion
- erhöhte Muskelspannung (Spastik)
- Sprach-, Schluck- und Sehstörungen
Notfall: So erkennen Sie einen Schlaganfall
Ein Schlaganfall ist immer ein Notfall, auch wenn die Beschwerden nach wenigen Minuten wieder verschwinden. Mit dem FAST-Test prüfen Sie die wichtigsten Zeichen:
- F wie Face (Gesicht): Bitten Sie die Person zu lächeln. Hängt ein Mundwinkel herab?
- A wie Arms (Arme): Beide Arme nach vorne strecken, Handflächen nach oben. Sinkt ein Arm ab?
- S wie Speech (Sprache): Einen einfachen Satz nachsprechen lassen. Klingt die Sprache verwaschen?
- T wie Time (Zeit): Sofort den Notruf 112 wählen. Jede Minute zählt.
Das gilt auch für Menschen, die bereits einen Schlaganfall hatten.
Wie hilft Physiotherapie nach einem Schlaganfall?
Physiotherapie setzt nicht an der Durchblutungsstörung an, sondern an ihren Folgen. Im Mittelpunkt steht die Mobilität: aufstehen, stehen, gehen, Treppen steigen, nicht stürzen. Die Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Neurorehabilitation empfiehlt je nach Ziel unterschiedliche Schwerpunkte.
| Ziel | Empfohlenes Training |
|---|---|
| Wieder gehen lernen | Intensives Gehtraining mit vielen Wiederholungen, auf dem Boden oder auf dem Laufband |
| Schneller und flüssiger gehen | Angeleitetes Übungsprogramm aus Kräftigung, Gleichgewicht und Ausdauer, das schrittweise gesteigert wird |
| Weitere Strecken schaffen | Übungsprogramm mit individueller Steigerung, aufgabenorientiertes Training |
| Sicher stehen, weniger stürzen | Programm aus Kräftigung, Beweglichkeit, Gleichgewicht und Ausdauer |
Drei Grundsätze ziehen sich durch alle Empfehlungen:
- Aufgabenorientiert üben: Gehen lernt man durch Gehen, Aufstehen durch Aufstehen. Geübt wird das, was Sie im Alltag brauchen.
- Viele Wiederholungen: Das Gehirn lernt durch häufiges, aktives Wiederholen.
- Stetig steigern: Die Übungen werden schwieriger, sobald sie gelingen.
Wie läuft die Reha nach einem Schlaganfall ab?
Die Behandlung beginnt im Krankenhaus, oft schon am ersten Tag. Danach folgt meist eine stationäre oder ambulante Rehabilitation. Viele Betroffene sind anschließend wieder zuhause, aber noch längst nicht am Ziel. Hier setzt die ambulante Physiotherapie an.
In den ersten Monaten sind die Fortschritte am größten. Training lohnt sich aber auch später: Die Leitlinie nennt aufgabenorientiertes Training ausdrücklich auch für Menschen, deren Schlaganfall schon länger zurückliegt.
Wichtig ist ein Eigenprogramm, mit dem Sie zwischen den Terminen weiterüben. In Studien liefen solche Heimprogramme über zwölf Wochen und wurden laufend gesteigert.
Physiotherapie nach Schlaganfall als Hausbesuch in Essen und Mülheim
Nach einem Schlaganfall ist der Weg in eine Praxis oft anstrengend oder gar nicht möglich. Zuhause üben Sie dagegen genau die Situationen, auf die es ankommt. TGS Physiotherapie kommt zu Ihnen, ohne Anfahrt und ohne Wartezimmer. So sieht die Behandlung aus:
- Befund mit standardisierten Tests für Gehen, Gleichgewicht und Kraft
- gemeinsame Ziele, zum Beispiel sicher zur Toilette gehen oder wieder die Treppe schaffen
- Gehtraining, Aufstehen und Transfers in Ihrer eigenen Wohnung
- Kraft-, Gleichgewichts- und Ausdauertraining mit schrittweiser Steigerung
- Sturzprävention und Blick auf Stolperfallen
- Anleitung Ihrer Angehörigen, damit sie sicher helfen können, ohne zu viel abzunehmen
- ein Eigenprogramm für die Tage zwischen den Terminen
Sie wohnen in Essen oder Mülheim an der Ruhr und suchen Physiotherapie nach einem Schlaganfall? Die Behandlung ist für Privatversicherte und Selbstzahler möglich. Mehr dazu unter Hausbesuche und Krankengymnastik. Unverbindliches Erstgespräch anfragen
Häufige Fragen zur Physiotherapie nach Schlaganfall
Gehen lernen, Dauer, Übungen, Angehörige, Rezept und Kosten.
Kann man nach einem Schlaganfall wieder gehen lernen?
Viele Betroffene ja. Entscheidend ist intensives Gehtraining mit vielen Wiederholungen. Wie weit die Erholung geht, hängt von der Größe und dem Ort der Schädigung ab und lässt sich im Einzelfall nicht vorhersagen.
Wie lange ist Physiotherapie nach einem Schlaganfall sinnvoll?
Solange Sie Ziele haben, an denen sich arbeiten lässt. Die größten Fortschritte gibt es in den ersten Monaten. Aufgabenorientiertes Training wird aber auch im chronischen Stadium empfohlen.
Welche Übungen helfen nach einem Schlaganfall?
Am besten die, die Ihren Alltag abbilden: Aufstehen, Gehen, Treppensteigen, Gewicht auf das betroffene Bein bringen. Dazu kommen Kräftigung, Gleichgewichts- und Ausdauertraining. Die Übungen werden schrittweise schwieriger.
Hilft Training auch noch Jahre nach dem Schlaganfall?
Es kann helfen. Die Leitlinie nennt aufgabenorientiertes Training und zum Beispiel zusätzliches Rückwärtsgehen als Optionen, um die Gehgeschwindigkeit auch im chronischen Stadium zu verbessern.
Was können Angehörige tun?
Mitüben, motivieren und Sicherheit geben. Ich zeige Ihnen, wie Sie beim Aufstehen und Gehen richtig unterstützen und welche Übungen Sie gemeinsam machen können.
Woran erkenne ich einen erneuten Schlaganfall?
An denselben Zeichen wie beim ersten: hängender Mundwinkel, absinkender Arm, verwaschene Sprache. Wählen Sie sofort die 112.
Benötige ich ein Rezept für Physiotherapie?
Nein, Physiotherapie ist auch als Selbstzahler möglich. Wenn ein ärztliches Rezept vorliegt, kann die Behandlung je nach Verordnung und Versicherung entsprechend abgerechnet werden.
Behandeln Sie auch gesetzlich Versicherte?
Ja, als Selbstzahler. Eine Abrechnung über gesetzliche Krankenkassen ist aktuell nicht möglich.
Ihr Therapeut
Thomas Gdawiec-Schräder
Physiotherapeut (B.Sc.), Abschluss 2020 an der Hochschule für Gesundheit Bochum. Fortbildungen in Manueller Therapie, Krankengymnastik am Gerät sowie Schwindel- und Vestibulärtherapie, seit 2024 Dozent für Physiotherapie und sektoraler Heilpraktiker für Physiotherapie.
Diese Information ersetzt nicht die Beratung durch Ihre Ärztin oder Ihren Arzt. Stand: Oktober 2026.
Weitere Infos zu Neurologie
Multiple Sklerose
Gehtraining, Kraft und Ausdauer bei MS – und was gegen Fatigue hilft.
Parkinson
Übungen gegen Freezing, kleine Schritte und Stürze, direkt in Ihrer Wohnung.
Polyneuropathie
Mehr Sicherheit beim Gehen trotz tauber Füße durch Gleichgewichts- und Krafttraining.
Schwindel
Schwindelformen verständlich erklärt: von Lagerungsschwindel bis Schwindel im Alter.
Kontakt
Starten Sie jetzt Ihre Physiotherapie zuhause
Persönlich. Modern. Individuell.
Anrufen: 01520 2769456