Multiple Sklerose: Physiotherapie und Training bei MS
Multiple Sklerose verläuft bei jedem Menschen anders. Manche merken lange wenig, andere haben früh Probleme mit dem Gehen, dem Gleichgewicht oder einer bleiernen Müdigkeit. Bewegung und gezieltes Training gehören heute fest zur Behandlung.
Auf einen Blick
Häufigkeit
In Deutschland leben mehr als 280.000 Menschen mit MS.
Bewegung
Bewegung wird bei MS ausdrücklich empfohlen.
Fatigue
Ausdauer- und Krafttraining können die Fatigue verringern.
Zuhause
Der Hausbesuch spart Wege und Kraft, die Sie für das Training brauchen.
Was Physiotherapie bei MS leisten kann und worauf Sie beim Training achten sollten
Was ist Multiple Sklerose?
Multiple Sklerose (MS) ist eine chronisch entzündliche Erkrankung von Gehirn und Rückenmark. In Deutschland leben mehr als 280.000 Menschen mit MS, jedes Jahr kommen etwa 15.000 Neuerkrankungen hinzu. Die Krankheit ist bisher nicht heilbar, lässt sich aber günstig beeinflussen, vor allem wenn die Behandlung früh beginnt.
Welche Beschwerden auftreten, hängt davon ab, wo die Entzündungsherde liegen. Im deutschen MS-Register wurden diese Symptome am häufigsten genannt:
Häufigste Symptome bei MS
Darf ich mit MS Sport machen?
Ja, und Sie sollten es sogar. Bewegung wird bei MS ausdrücklich empfohlen. Bewegungsmangel kann Beschwerden wie die Fatigue dagegen verstärken.
Viele Betroffene kennen das Uhthoff-Phänomen: Wenn die Körpertemperatur steigt, werden Symptome vorübergehend stärker. Das ist unangenehm, gilt aber als harmlos und klingt nach etwa 30 Minuten bis zwei Stunden wieder ab. So gehen Sie damit um:
- in kühler Umgebung trainieren und Pausen einplanen
- vor oder nach dem Training kühlen, zum Beispiel mit einer Kühlweste oder einem kühlen Bad
- Bewegung im Wasser nutzen, weil das Wasser die Körperwärme ableitet
- die Belastung langsam steigern und Überanstrengung vermeiden
Wie hilft Physiotherapie bei MS?
Physiotherapie bei MS soll funktionell, zielgerichtet und alltagsnah sein. Je nach Hauptproblem stehen andere Bausteine im Vordergrund.
| Problem | Was hilft |
|---|---|
| Gangstörung | Regelmäßiges, angeleitetes Gehtraining als wichtigste Grundlage, ergänzt durch Ausdauertraining und gezieltes Krafttraining |
| Gleichgewicht | Gezieltes Gleichgewichtstraining, ergänzend zum Beispiel Tai-Chi |
| Spastik | Regelmäßige Physiotherapie, aktives Bewegen gegen Muskel- und Sehnenverkürzungen, Auslöser vermeiden |
| Fatigue | Ausdauertraining, Energie-Management mit festen Pausen, Überwärmung vermeiden |
| Koordination | Achtsames, wiederholtes Üben von Bewegungsabläufen |
Was hilft gegen Fatigue bei MS?
Fatigue ist mehr als normale Müdigkeit und das häufigste belastende Symptom bei MS. Medikamente mit gesichertem Nutzen gibt es bisher nicht. Umso wichtiger sind diese Maßnahmen:
- Training: Eine Auswertung von 38 Studien mit über 2.300 Teilnehmern fand bei Ausdauertraining, Krafttraining, der Kombination aus beidem und bei Wassertherapie eine Verringerung der Fatigue. In einer Studie reichten zwei angeleitete Einheiten von je 30 Minuten pro Woche.
- Energie-Management: Prioritäten setzen, den Tag strukturieren, Ruhepausen fest einplanen.
- Kühlung: Überwärmung vermeiden, bei Bedarf Kühlweste oder kühles Bad.
Eine leichte Ermüdung beim Training ist gewollt. Ich dosiere so, dass Sie sich fordern, aber am nächsten Tag nicht ausfallen.
Wie viel Bewegung ist bei MS sinnvoll?
Als Richtwert gelten die allgemeinen Bewegungsempfehlungen: 150 Minuten pro Woche bei moderater oder 75 Minuten bei hoher Intensität. Die Deutsche Multiple Sklerose Gesellschaft nennt 20 bis 60 Minuten Bewegung pro Tag bei moderater Intensität. Das darf in Blöcke von acht bis zehn Minuten aufgeteilt sein.
Wichtiger als die genaue Zahl ist die Regelmäßigkeit. Wenn neue Symptome auftreten oder sich bekannte Beschwerden über mehr als einen Tag deutlich verschlechtern, sprechen Sie mit Ihrer neurologischen Praxis, bevor Sie weitertrainieren.
Physiotherapie bei MS als Hausbesuch in Essen und Mülheim
Mit Fatigue oder Gangstörung kostet schon der Weg in die Praxis viel Energie. TGS Physiotherapie kommt deshalb zu Ihnen nach Hause, ohne Anfahrt und ohne Wartezimmer. So sieht die Behandlung aus:
- Befund mit standardisierten Tests für Gehen, Gleichgewicht und Kraft
- gemeinsame Ziele, die zu Ihrem Alltag und Beruf passen
- Gehtraining, Gleichgewichts-, Kraft- und Ausdauertraining in passender Dosierung
- Behandlung und Eigenübungen bei Spastik
- Sturzprävention und Beratung zu Hilfsmitteln
- ein Eigenprogramm, das Ihre Tagesform und die Fatigue berücksichtigt
Sie wohnen in Essen oder Mülheim an der Ruhr und suchen Physiotherapie bei MS? Die Behandlung ist für Privatversicherte und Selbstzahler möglich. Mehr zum Training lesen Sie unter Medizinisches Training und Hausbesuche. Unverbindliches Erstgespräch anfragen
Häufige Fragen zur Physiotherapie bei MS
Übungen, Wärme, Fatigue, Spastik, Rezept und Kosten.
Welche Übungen helfen bei MS?
Das hängt von Ihren Beschwerden ab. Bei Gangstörungen ist regelmäßiges Gehtraining die Grundlage, ergänzt durch Ausdauer-, Kraft- und Gleichgewichtstraining. Welche Übungen für Sie passen, ergibt sich aus dem Befund.
Warum werden meine Symptome bei Wärme oder Anstrengung schlimmer?
Das ist das Uhthoff-Phänomen. Eine höhere Körpertemperatur verstärkt die Symptome vorübergehend. Es gilt als harmlos und klingt nach etwa 30 Minuten bis zwei Stunden ab. Kühlung und Pausen helfen.
Hilft Sport wirklich gegen Fatigue?
Ja, das ist gut untersucht. In Studien verringerten Ausdauer- und Krafttraining die Fatigue. Bewegungsmangel kann sie dagegen verstärken.
Was hilft bei Spastik?
Regelmäßige Physiotherapie und aktives Bewegen, um Verkürzungen von Muskeln und Sehnen zu verhindern. Schwimmen und Bewegung im Wasser werden oft als angenehm empfunden. Ob zusätzlich Medikamente sinnvoll sind, entscheidet Ihre neurologische Praxis.
Wie oft sollte ich trainieren?
Am besten an den meisten Tagen der Woche in kleinen Einheiten. Als Richtwert gelten 150 Minuten moderate Bewegung pro Woche.
Kann ich während eines Schubs Physiotherapie machen?
Bei Verdacht auf einen Schub sollten Sie zuerst Ihre neurologische Praxis kontaktieren. Wie es danach mit der Therapie weitergeht, stimme ich mit Ihnen und Ihrer Praxis ab.
Benötige ich ein Rezept für Physiotherapie?
Nein, Physiotherapie ist auch als Selbstzahler möglich. Wenn ein ärztliches Rezept vorliegt, kann die Behandlung je nach Verordnung und Versicherung entsprechend abgerechnet werden.
Behandeln Sie auch gesetzlich Versicherte?
Ja, als Selbstzahler. Eine Abrechnung über gesetzliche Krankenkassen ist aktuell nicht möglich.
Ihr Therapeut
Thomas Gdawiec-Schräder
Physiotherapeut (B.Sc.), Abschluss 2020 an der Hochschule für Gesundheit Bochum. Fortbildungen in Manueller Therapie, Krankengymnastik am Gerät sowie Schwindel- und Vestibulärtherapie, seit 2024 Dozent für Physiotherapie und sektoraler Heilpraktiker für Physiotherapie.
Diese Information ersetzt nicht die Beratung durch Ihre Ärztin oder Ihren Arzt. Stand: Oktober 2026.
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